Les pertes auditives : origines, degrés et conséquences.

Les pathologies

On distingue principalement 2 types de surdités : les surdités de transmission et les surdités de perception. Dans le premier cas, l’anomalie se situe au niveau de l’oreille externe ou de l’oreille moyenne et dans le deuxième, elle se situe au niveau de l’oreille interne.

Il existe également des atteintes centrales de l’audition. Ici, l’anomalie siège au niveau des voies auditives et centres auditifs, du tronc cérébral au cortex.

  • Pathologies de l’oreille externe
    • Atrésie auriculaire (absence de conduit auditif)
    • Bouchon de cérumen
    • Otite externe
    • Ostéomes du conduit auditif externe (prolifération d’os dans le conduit auditif)
  • Pathologies de l’oreille moyenne
    • Aplasie mineure (malformation des osselets)
    • Otite moyenne aigüe
    • Otite séro-muqueuse
    • Otites chroniques
    • Perforation tympanique
    • Cholestéatome (développement de peau dans la caisse du tympan)
    • Otospongiose (rigidification de la chaîne ossiculaire)
    • Disjonction traumatique de la chaîne ossiculaire (suite à un traumatisme crânien)
  • Pathologies de l’oreille interne
    • Atteintes cochléaires
      • Presbyacousie (vieillissement normal des cellules de l’oreille interne)
      • Traumatismes sonores chroniques ou aigus
      • Autres traumatismes (crâniens, baro-traumatismes, etc.)
      • Destruction de l’oreille interne suite à l’ingestion de médicaments oto-toxiques
      • Maladie de Menière (hyperpression de l’endolymphe)
      • Surdités brusques
      • Causes rares (surdités auto-immunes, labyrinthite, etc.)
    • Atteintes rétro-cochléaires
      • Neurinome de l’acoustique (tumeur le plus souvent bénigne, située sur le nerf vestibulaire)
      • Neuropathie auditive (atteintes des neurones codant les informations auditives)
      • Autres associés à une pathologie (sclérose en plaques, etc.)

La cause de surdité la plus répandue est la presbyacousie.

Les degrés de perte d’audition
Pour mesurer l’importance de la perte auditive, les surdités sont classées en 5 degrés :

  • Surdité légère : de 21 à 40 dB
    La voix normale est perçue normalement, les voix basses et les chuchotements sont perçus difficilement.
  • Surdité moyenne : de 41 à 70 dB.
    • De 1er degré (41 à 50 dB) : la parole est entendue si on élève la voix, mais mal comprise.
    • De 2ème degré (51 à 70 dB) : la personne comprend mieux si elle regarde son interlocuteur. Quelques bruits familiers sont encore perçus.
  • Surdité sévère : de 70 à 90 dB, le handicap est important.
    Seuls les bruits forts et les voix proches et fortes sont perçus.
  • Surdité profonde : supérieur à 90 dB.
    La parole n’est plus du tout perçue et seuls les bruits très puissants sont entendus sans être nécessairement identifiés.
  • Surdité totale : pas d’audition mesurable.

Conséquences de la surdité

Perdre l’ouïe place la personne en situation de handicap au-delà de ce qu’on imagine habituellement : handicap sensoriel, handicap de communication, handicap social.

Les conséquences d’une perte d’audition peuvent schématiquement être classifiées comme suit :

  • Conséquences psychologiques : honte, problèmes de concentration, dépression, faible estime de soi.
  • Conséquences physiques : maux de tête, tensions musculaires, stress, hypertension artérielle.
  • Conséquences sociales : isolement et problèmes de communication.